扁平苔蘚主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋及瘙癢等癥狀。常見癥狀主要有皮膚損害、口腔損害、指甲損害、外陰損害、頭皮損害等。
皮膚損害是扁平苔蘚最常見的表現(xiàn),多發(fā)生在四肢屈側(cè)、腕部及腰部。初期為針尖至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,可見白色網(wǎng)狀條紋。丘疹可密集分布或融合成斑塊,伴有明顯瘙癢。皮膚損害可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,消退后常遺留色素沉著。
口腔黏膜損害多見于頰黏膜、舌緣及牙齦,表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,可伴有糜爛、充血。患者可能感到口腔粗糙感或灼痛,進(jìn)食辛辣食物時(shí)癥狀加重??谇粨p害病程較長,可能持續(xù)數(shù)年,少數(shù)病例有惡變風(fēng)險(xiǎn)。
指甲損害表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲板完全破壞,形成特征性的翼狀胬肉樣改變。指甲損害通常對(duì)稱發(fā)生,進(jìn)展緩慢,可能伴隨皮膚或口腔損害同時(shí)出現(xiàn)。
外陰損害多見于女性,表現(xiàn)為大小陰唇、陰道黏膜的白色網(wǎng)狀斑塊或糜爛,伴有劇烈瘙癢或灼痛。損害可能導(dǎo)致性交疼痛,長期不愈的糜爛面有惡變可能。外陰損害常與口腔損害同時(shí)存在。
頭皮損害較少見,表現(xiàn)為毛囊周圍紫紅色丘疹或斑塊,可導(dǎo)致永久性脫發(fā)。損害區(qū)域頭皮可能出現(xiàn)萎縮性瘢痕,毛發(fā)無法再生。頭皮損害多與其他部位損害同時(shí)存在,病程遷延難愈。
扁平苔蘚患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓損害部位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物??谇粨p害者需定期口腔檢查,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。外陰損害者應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,保持局部干燥。出現(xiàn)新發(fā)損害或原有損害加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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