小兒鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒鼻炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。鼻腔沖洗適合輕度鼻炎患兒,操作時(shí)需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患兒,可配合使用抗組胺鼻噴劑如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。
細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻炎常用藥物包括氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)。
針對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原引起的過(guò)敏性鼻炎,可進(jìn)行皮下注射或舌下含服脫敏治療。免疫治療周期較長(zhǎng),需要家長(zhǎng)配合完成3-5年的療程。治療期間需定期復(fù)查血清特異性IgE水平,評(píng)估治療效果。
鼻部超短波治療可改善鼻腔血液循環(huán),減輕黏膜充血。激光治療適用于慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大,可縮小鼻甲體積。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程,治療期間需避免感冒。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大患兒,可行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉患兒可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧預(yù)防粘連。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,多數(shù)兒童鼻炎無(wú)須手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免食用冰冷食物刺激呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。如患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。
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