男性感染人乳頭瘤病毒后可能出現(xiàn)生殖器疣、排尿不適、局部瘙癢等癥狀。HPV感染主要由性接觸傳播,可分為低危型和高危型,低危型多引起疣體,高危型可能與惡性腫瘤相關(guān)。癥狀表現(xiàn)主要有生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣贅生物、排尿灼痛感、皮膚黏膜異常瘙癢等。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或HPV-DNA檢測(cè),明確分型后針對(duì)性治療。
低危型HPV6/11感染常導(dǎo)致生殖器疣,表現(xiàn)為陰莖、陰囊或肛周出現(xiàn)粉紅色或灰白色菜花狀、乳頭狀贅生物。初期為微小丘疹,逐漸增大融合成簇,表面濕潤(rùn)易出血。該癥狀與病毒刺激上皮細(xì)胞異常增殖有關(guān),可通過(guò)冷凍治療去除疣體,或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物局部治療。日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。
尿道口感染HPV可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻或尿流分叉,尤其疣體阻塞尿道時(shí)癥狀加重。這種情況多由病毒侵犯尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。需通過(guò)尿道鏡檢查明確病變范圍,可采用激光氣化術(shù)清除疣體,配合干擾素凝膠抗病毒治療。治療期間應(yīng)增加飲水量稀釋尿液,減少辛辣食物刺激。
HPV感染區(qū)域常伴持續(xù)性瘙癢,夜間或出汗后加劇,抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。該癥狀與病毒復(fù)制激活局部免疫反應(yīng)相關(guān),可外用重組人干擾素α2b軟膏抑制病毒,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗會(huì)陰部。
部分高危型HPV16/18感染者可能無(wú)肉眼可見癥狀,但病毒持續(xù)感染可誘發(fā)陰莖癌、肛門癌等惡性病變。這種情況需通過(guò)PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)潛伏感染,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期復(fù)查,增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。
肛交行為感染者可能出現(xiàn)肛周疣或直腸黏膜病變,表現(xiàn)為排便疼痛、里急后重或便血。需通過(guò)肛門鏡評(píng)估病變深度,采用電灼術(shù)聯(lián)合5-氟尿嘧啶軟膏治療。保持排便通暢,便后可用溫水坐浴緩解不適。
男性HPV感染者應(yīng)避免性接觸直至疣體完全消退,配偶或性伴侶需同步篩查。日常注意增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E,規(guī)律作息避免熬夜。高危型感染者每6-12個(gè)月應(yīng)復(fù)查HPV分型及TCT檢測(cè),長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)陰者可考慮接種HPV疫苗輔助清除病毒。出現(xiàn)疣體增大破潰、持續(xù)出血等異常情況需立即就診。
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