急性尿路感染通常需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和膀胱鏡檢查等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷急性尿路感染的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)，可以初步判斷是否存在尿路感染。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便，結(jié)果快速，通常在半小時(shí)內(nèi)即可獲得報(bào)告。當(dāng)尿液中白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽同時(shí)呈陽性時(shí)，尿路感染的可能性較大。尿常規(guī)檢查還能幫助鑒別是否伴有血尿等情況。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查是確診急性尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確致病菌種類及其藥物敏感性。檢查時(shí)需要采集清潔中段尿，在無菌條件下進(jìn)行培養(yǎng)。通常需要48-72小時(shí)才能獲得結(jié)果。尿培養(yǎng)不僅能確定感染的具體病原體，還能為抗生素的選擇提供依據(jù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，尿培養(yǎng)檢查尤為重要。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，可以評(píng)估感染的嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高提示可能存在全身性感染。血液檢查對(duì)于判斷是否需要住院治療具有重要參考價(jià)值。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT或MRI等，用于評(píng)估尿路結(jié)構(gòu)是否異常。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染、治療效果不佳或伴有腰痛發(fā)熱的患者，影像學(xué)檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、梗阻、畸形等潛在病因。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，是首選的影像學(xué)檢查方法。CT檢查則能提供更詳細(xì)的解剖信息。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確病因時(shí)考慮進(jìn)行。通過膀胱鏡可以直接觀察膀胱和尿道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)石、憩室等病變。膀胱鏡檢查還能獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。由于檢查過程可能引起不適，一般僅在懷疑存在特殊病變時(shí)才會(huì)建議進(jìn)行。

對(duì)于急性尿路感染患者，建議在檢查期間保持充足的水分?jǐn)z入，每天飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液和沖洗尿路。避免憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，適量攝入富含維生素C的水果蔬菜。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。