小兒先天性心臟病可通過產(chǎn)前篩查、定期體檢、疫苗接種、避免致畸因素、及時治療感染等方式防治。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、環(huán)境污染、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
孕期通過超聲心動圖等檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常。孕婦應(yīng)在孕18-24周進(jìn)行胎兒心臟專項篩查,高危孕婦需增加檢查頻次。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重先心病時可考慮醫(yī)學(xué)干預(yù),但需嚴(yán)格評估風(fēng)險。
新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行心臟聽診和經(jīng)皮血氧飽和度篩查,6個月齡前完成首次心臟超聲檢查。家長需定期帶孩子進(jìn)行體格發(fā)育評估,監(jiān)測心率、心音、血壓等指標(biāo)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診心內(nèi)科。
按時接種麻疹、風(fēng)疹、流感等疫苗可預(yù)防相關(guān)病毒感染導(dǎo)致的心臟損傷。先天性心臟病患兒接種疫苗前需評估心功能狀態(tài),滅活疫苗通??烧=臃N,活疫苗需謹(jǐn)慎使用。
孕期避免接觸放射線、有機(jī)溶劑等致畸物,慎用維A酸、抗癲癇藥等致畸藥物??刂迫焉锲谔悄虿 ⒏哐獕旱然A(chǔ)疾病,戒煙戒酒,保持均衡營養(yǎng),補(bǔ)充適量葉酸。
孕期發(fā)生風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等感染需積極治療。兒童期出現(xiàn)呼吸道感染應(yīng)規(guī)范用藥,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素。
家長應(yīng)注意觀察孩子日?;顒幽土?、口唇顏色、呼吸頻率等變化,建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上提供高蛋白、高維生素、易消化食物,控制鈉鹽攝入。避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動,定期復(fù)查心臟功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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