面癱與面肌痙攣是面神經(jīng)疾病中常見(jiàn)的病變,一旦發(fā)生給患者在生活上、工作上、社交上帶來(lái)極大的妨礙和影響,使患者心理上發(fā)生非常嚴(yán)重的傷痛,治療方法頗多,有時(shí)還需要住院治療。在醫(yī)療過(guò)程中,除一般護(hù)理工作外,心理護(hù)理尤為重要,護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)。因此要求護(hù)理人員要有高度愛(ài)護(hù)患者的觀(guān)念,把護(hù)理工作做好。護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)密、細(xì)致地觀(guān)察患者的情況,記錄病情變化,預(yù)防一切可能發(fā)生的并發(fā)癥,盡量創(chuàng)造有利條件,促使患者盡快恢復(fù)健康。
1.一般護(hù)理 在急性期應(yīng)適當(dāng)休息,注意面部的持續(xù)保暖。外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,防止感冒。
2. 局部護(hù)理 急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,水溫50-600ml,每日3-4 次,每次15-20 min,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準(zhǔn)確?;颊呖蓪?duì)鏡進(jìn)行自我表情動(dòng)作訓(xùn)練:進(jìn)行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng),每日2-3 次,每次3-10 min。
3.營(yíng)養(yǎng)支持 飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富,選擇易消化的軟食,禁煙戒酒酒,忌食刺激性食物。
4.藥物應(yīng)用 遵醫(yī)囑服用藥物,如服用潑尼松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不得隨意增減藥量,并注意觀(guān)察有無(wú)胃腸道等副作用。避免在此期行創(chuàng)傷性大、刺激性強(qiáng)的治療,以減輕對(duì)患側(cè)肌及神經(jīng)的損害。出現(xiàn)咽部感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素治療。
5.眼部護(hù)理 由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,角膜長(zhǎng)期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺(jué)或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。
6.口腔護(hù)理 進(jìn)食后要及時(shí)漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)3挚谇坏那鍧崱?/p>
7.心理護(hù)理 患者多為突然起病,難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見(jiàn)人及治療效果不好而留下后遺癥,要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使患者情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效果。
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