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癲癇病的風(fēng)險有哪些

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癲癇患者的死亡風(fēng)險高于一般人群，約為健康人的2至5倍。癲癇發(fā)作(SUDEP)是癲癇患者的常見死亡原因。猝死突然，沒有警告，不能早期預(yù)警和預(yù)防嗎?

什么是癲癇病?

癲癇病通常被認(rèn)為是癲癇患者的猝死。但是，建議診斷為癲癇發(fā)作以符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

1明確診斷為癲癇病;

2排除溺水，外傷或癲癇持續(xù)狀態(tài)或其他已知原因造成的死亡;

3癲癇發(fā)作后可發(fā)生死亡，但不是癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

4死亡發(fā)生在正常的活動和環(huán)境中(例如床，床頭，房屋，工作);

5在尸檢或醫(yī)學(xué)檢查中未發(fā)現(xiàn)明顯的死亡原因。

突然的癲癇發(fā)作主要需要與癲癇發(fā)作引起的癲癇發(fā)作和死亡區(qū)分開來，也需要與癲癇相關(guān)疾病(如腦血管疾病)引起的死亡區(qū)分開來。通常，癲癇發(fā)作是突然的，不可預(yù)料的，但不是直接由癲癇發(fā)作引起的。

癲癇發(fā)作的風(fēng)險有多高?

突然死亡和嚴(yán)重死亡的可能性是多少?臨床醫(yī)生如何向癲癇患者及其家人解釋癲癇發(fā)作的可能性?

2017年，美國神經(jīng)病學(xué)會(AAN)和美國癲癇病學(xué)會(AES)聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于癲癇性意外死亡的發(fā)病率和危險因素的實用指南。該指南基于薈萃分析的結(jié)果，并列出了兒童和成人的癲癇病。猝死的發(fā)生為臨床工作提供了一些數(shù)據(jù)支持。

兒童SUDEP的發(fā)生率為0.22 / 1000患者-年(95%CI 0.16-0.31)。成人SUDEP的發(fā)生率高于兒童，為1.2 / 1000患者-年(95%CI 0.64-2.32)。成人SUDEP的發(fā)病率不是高度可靠，可能是由于流行病學(xué)人群選擇偏見和混雜因素。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，SUDEP的發(fā)生率并不可怕。但是，患有癲癇病的患者及其家人可能會擔(dān)心諸如SUDEP之類的突發(fā)事件，并在得知與疾病相關(guān)的不良事件時過高估計SUDEP的發(fā)生率。過度的恐懼會增加不必要的恐懼和緊張。此時，臨床醫(yī)生的宣教工作尤為重要。與患者交流時掌握“藝術(shù)”可以幫助患者及其家人更加理性地看待SUDEP。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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