中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用更昔洛韋滴眼液緩解癥狀,合并過(guò)敏時(shí)需聯(lián)合氯雷他定片。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
鼓膜未穿孔者可嘗試咽鼓管吹張術(shù),配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。急性期可用紅外線(xiàn)照射減輕疼痛,每日2次,每次15分鐘。治療期間應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。
鼓膜穿孔持續(xù)不愈需行鼓室成形術(shù),合并膽脂瘤者需實(shí)施乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,防止粘連。兒童反復(fù)發(fā)作可考慮鼓膜置管術(shù),留置管通常6-12個(gè)月后自行脫落。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。胃食管反流導(dǎo)致咽鼓管功能障礙時(shí),應(yīng)睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭。免疫缺陷患者需補(bǔ)充免疫球蛋白。
保持耳道干燥,沐浴時(shí)使用耳塞阻隔進(jìn)水。避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,哺乳期嬰兒喂奶后需豎抱拍嗝。急性期飲食宜清淡,限制奶制品攝入。
中耳炎康復(fù)期間應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如西藍(lán)花、獼猴桃等食物。游泳時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞,感冒后及時(shí)治療鼻竇炎。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶脹感持續(xù)超過(guò)2周,需復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估鼓膜狀態(tài)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查耳道分泌物性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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