腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期姿勢不良、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://m.international-tax-support.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者可能在輕微外力作用下即發(fā)生突出,且發(fā)病年齡較早。家族中有腰椎間盤突出病史者需特別注意預(yù)防,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常可通過加強(qiáng)腰背肌鍛煉、使用護(hù)腰器具等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
久坐、彎腰駝背等不良姿勢會(huì)使腰椎持續(xù)承受不均勻壓力,導(dǎo)致椎間盤后側(cè)纖維環(huán)逐漸薄弱。辦公室人員、司機(jī)等職業(yè)群體易因此發(fā)病。建議每30分鐘調(diào)整姿勢,選擇符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于改善核心肌群穩(wěn)定性。
墜落、撞擊等突發(fā)外力可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根。常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等情況。傷后應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī)檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解炎癥和水腫。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降、彈性減弱,輕微活動(dòng)即可造成突出。中老年患者常合并椎管狹窄、骨質(zhì)增生等問題。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊、碳酸鈣D3片等,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
重體力勞動(dòng)者、舉重運(yùn)動(dòng)員等因長期負(fù)重,椎間盤承受垂直壓力過大。建筑工人、農(nóng)民等需頻繁彎腰的職業(yè)群體也屬高危人群。工作中應(yīng)使用搬運(yùn)輔助器械,注意勞逸結(jié)合。已出現(xiàn)癥狀者應(yīng)暫時(shí)調(diào)崗,必要時(shí)佩戴硬質(zhì)腰圍保護(hù)。
腰椎間盤突出患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮手術(shù)治療。
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