慢性乙肝病毒攜帶與慢性肝炎的區(qū)別,主要是前者病情發(fā)展極為緩慢,病變活動(dòng)極度微弱,在攜帶早期可以完全沒有病變。因此攜帶者沒有癥狀和體征,也沒有理化檢查的改變。而慢性肝炎則有反復(fù)的肝功能改變,患者有乏力、腹脹、食欲不振等癥狀,超聲波檢查肝臟可有明顯的改變。當(dāng)然也有部分慢性肝炎病人沒有明顯癥狀,沒有體征及理化檢查改變,而肝穿檢查符合慢性肝炎的診斷。
慢性病毒攜帶可以自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒?dòng)性肝炎,而慢性肝炎也可以通過免疫清除使病毒和病變靜止而變?yōu)槁苑腔顒?dòng)性HBsAg攜帶。當(dāng)然也可能向另一個(gè)方向發(fā)展,病情不能得到有效的控制則可進(jìn)展為肝硬化,甚至肝癌。因此慢性HBV攜帶者不能因?yàn)樽晕腋杏X良好就疏于檢查,“攜帶”并不是一成不變的,表面平靜也不一定真的平靜,一定要定期復(fù)查,抓住治療時(shí)機(jī),及時(shí)積極地治療,阻止病情進(jìn)展。
我國(guó)絕大多數(shù)慢性乙型肝炎是由慢性病毒攜帶者演變而來的,因此我們不能掉以輕心。必須及時(shí)作出準(zhǔn)確的判斷,以指導(dǎo)治療。
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