精索靜脈曲張手術(shù)后最常發(fā)生的并發(fā)癥就是陰囊水腫,發(fā)生率約為30% ~40%。陰囊水腫發(fā)生后,持續(xù)時間一般在12個月左右,也有少部分患者水腫可維持12個月以上。術(shù)后陰囊水腫發(fā)生的原因與手術(shù)中損傷淋巴管有關(guān)。與精索動靜脈伴行的淋巴管在手術(shù)過程中被損傷,可導(dǎo)致淋巴液回流受阻,遠(yuǎn)端淋巴管內(nèi)壓力增加,淋巴液外滲,引起局部水腫。淋巴管損傷嚴(yán)重者還可發(fā)生睪丸鞘膜積液。
那么,精索靜脈曲張手術(shù)后陰囊水腫該如何處理?
輕度的陰囊水腫一般不需要特殊處理就能逐漸自行消退,由于陰囊組織疏松,水腫后消退較慢,平均消退時間需12個月,嚴(yán)重水腫的患者需要穿刺抽液或者開放手術(shù)幫助水腫消退。應(yīng)用硫酸鎂溶液濕敷水腫處,可以幫助消腫,也可應(yīng)用龍血竭濕敷治療,也能起到很好的消腫作用。
術(shù)后陰囊抬高可預(yù)防陰囊水腫,將陰囊托起貼向下腹壁,傷口用沙袋壓迫,就能減輕水腫的發(fā)生。一些醫(yī)生用陰囊抬高壓縮法來預(yù)防術(shù)后陰囊水腫,方法是在陰囊上方放大小合適紗布卷,提起患側(cè)陰囊向上越過紗布卷,把陰囊底部間斷縫合固定于腹壁,預(yù)防陰囊水腫效果很好。
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