血栓手術的嚴重程度需根據(jù)血栓位置、大小及患者基礎健康狀況綜合評估,多數(shù)情況下屬于中等風險手術。
對于肢體靜脈血栓或早期肺栓塞患者,手術風險相對可控。通過導管取栓或置入下腔靜脈濾器等微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷較小且恢復較快。術后需配合抗凝治療防止復發(fā),常見并發(fā)癥包括穿刺部位出血或局部血腫,通??赏ㄟ^壓迫止血或調(diào)整藥物劑量緩解。
若血栓位于顱內(nèi)動脈、冠狀動脈或合并多器官栓塞,手術風險顯著升高。開顱取栓或心臟搭橋等操作可能引發(fā)腦水腫、心律失常等嚴重并發(fā)癥。高齡、合并糖尿病或心腎功能不全的患者術后易出現(xiàn)感染、器官衰竭等問題,需重癥監(jiān)護支持。極少數(shù)情況下,術中血栓脫落可能導致二次栓塞甚至猝死。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班片或華法林鈉片,定期監(jiān)測凝血功能。保持低鹽低脂飲食,適量飲水避免血液黏稠,戒煙限酒控制基礎疾病。每日進行踝泵運動促進血液循環(huán),避免久坐久站,發(fā)現(xiàn)肢體腫脹或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)復查。
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