肩袖損傷引起劇烈疼痛和嚴重關節(jié)障礙的患者,應盡早在關節(jié)鏡下行手術治療。了解手后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以采取措施進行預防與治療。
1.關節(jié)軟骨面損傷:為最常見的并發(fā)癥,影響肩關節(jié)的正?;顒?,并可出現(xiàn)疼痛。為避免該癥狀的發(fā)生,在進行關節(jié)鏡檢查和手術時,所用器械不可強力插入關節(jié)間隙或在軟骨表面劃動,應在直觀下進行操作。
2.關節(jié)血腫:為術后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為肩關節(jié)腫痛、患肢不能抬高,關節(jié)穿刺可抽出血性液體。出現(xiàn)相關癥狀后,應抬高患肢3~5天,減少活動,也可冷敷,必要時性穿刺引流。
3.生理鹽水外滲:向關節(jié)腔注入生理鹽水以擴張關節(jié)囊時,因切口過大或液壓過高,使鹽水流到關節(jié)腔外。液體外滲可壓迫關節(jié)囊,影響觀察及手術。為避免此現(xiàn)象的發(fā)生,手術入路切口盡量小些,且液壓不可過高。
4.止血帶傷:關節(jié)鏡手術最好在使用止血帶的情況下進行,可避免關節(jié)內(nèi)出血,以利于手術順利進行。止血帶使用不當可引起短暫性神經(jīng)麻痹和壓迫性損傷,如止血帶處出現(xiàn)血腫、瘀斑、血流不暢等。為預防此現(xiàn)象出現(xiàn),應調整適宜的止血帶壓力,并每隔半個小時左右松綁一次。
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