患了胃腸炎通常會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等癥狀。胃腸炎是胃腸黏膜的炎癥,可能由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起。
胃腸炎早期常見惡心嘔吐癥狀,胃部不適感明顯,可能伴隨反酸噯氣。病毒感染引起的胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,細(xì)菌性胃腸炎可能含有膽汁樣物質(zhì)。嬰幼兒嘔吐時家長需注意防止誤吸,保持側(cè)臥位。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。
腹部絞痛多位于臍周或下腹部,排便后疼痛可暫時緩解。腹瀉每日可達(dá)10余次,糞便呈水樣或糊狀,細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒性胃腸炎糞便常呈蛋花湯樣。腹瀉嚴(yán)重時需預(yù)防電解質(zhì)紊亂,可口服補液鹽。
感染性胃腸炎常伴低中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。諾如病毒感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。全身乏力與脫水、電解質(zhì)失衡有關(guān),兒童可表現(xiàn)為精神萎靡、活動減少。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃需物理降溫。
胃腸黏膜充血水腫導(dǎo)致消化功能下降,出現(xiàn)厭食納差。急性期建議短期禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。避免進(jìn)食油膩、高糖、高纖維食物。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失,表現(xiàn)為口干尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。兒童前囟凹陷、哭時無淚是重要判斷指標(biāo)。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。老年人脫水易誘發(fā)意識障礙,需特別關(guān)注。
胃腸炎患者應(yīng)注意休息,癥狀輕微時可進(jìn)食米湯、稀粥等清淡飲食。腹瀉期間避免牛奶等乳制品。注意手衛(wèi)生和飲食清潔,生熟食物分開處理。嬰幼兒、老年人或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等藥物。
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