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心衰常用的檢查方法

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心衰常用的檢查方法主要有心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、血液檢查和心臟磁共振成像等。這些檢查有助于評估心臟功能、明確病因并指導(dǎo)治療。

1、心電圖

心電圖通過記錄心臟電活動(dòng)，可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等導(dǎo)致心衰的基礎(chǔ)疾病。典型表現(xiàn)包括Q波異常、ST段抬高或壓低、T波倒置等。對于急性心衰患者，心電圖能快速識(shí)別需緊急處理的病因，如急性冠脈綜合征。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是評估心臟結(jié)構(gòu)和功能的金標(biāo)準(zhǔn)，可測量左心室射血分?jǐn)?shù)、心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能及心腔大小。收縮性心衰表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)降低，舒張性心衰則顯示射血分?jǐn)?shù)保留但舒張功能異常。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，對心衰分型和療效監(jiān)測至關(guān)重要。

3、胸部X線

胸部X線能顯示心影增大、肺淤血或胸腔積液等心衰間接征象。心影增大提示心室擴(kuò)張，肺靜脈增粗和Kerley B線反映肺靜脈高壓，肺泡水腫呈蝴蝶翼樣陰影。該檢查操作簡便，適用于急診初步篩查和病情監(jiān)測。

4、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽、肌鈣蛋白、肝腎功能和電解質(zhì)等指標(biāo)。BNP或NT-proBNP升高是心衰的重要標(biāo)志物，有助于鑒別呼吸困難病因。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，腎功能異常可能影響利尿劑使用。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)惡性心律失常。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振能精準(zhǔn)評估心肌組織特征，識(shí)別心肌纖維化、炎癥或浸潤性病變。延遲釓增強(qiáng)可區(qū)分缺血性和非缺血性心肌病，T1 mapping技術(shù)能定量心肌纖維化程度。該檢查對病因不明的心衰具有重要診斷價(jià)值，但費(fèi)用較高且不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。

心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，以不引起明顯氣促為度。嚴(yán)格記錄每日體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或活動(dòng)耐力顯著下降時(shí)需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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