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嬰兒黃疸有哪些類型

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嬰兒黃疸主要分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸三種類型。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸可能由溶血、感染或膽道閉鎖等疾病引起；母乳性黃疸與母乳喂養(yǎng)相關(guān)，可持續(xù)較長時間但多數(shù)無需特殊干預(yù)。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，由于肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，膽紅素水平通常不超過12mg/dl。黃疸多在出生后48-72小時出現(xiàn)，足月兒1-2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)3周。該類型無須治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，但需監(jiān)測黃疸變化以防轉(zhuǎn)為病理性。

2、病理性黃疸

病理性黃疸需警惕潛在疾病，可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥、敗血癥或膽道閉鎖有關(guān)。特點為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)、膽紅素每日上升超過5mg/dl或持續(xù)超過2周。伴隨癥狀包括嗜睡、拒奶、發(fā)熱等。需立即就醫(yī)，治療包括藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時需換血治療。膽道閉鎖患兒可能需行葛西手術(shù)。

3、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與喂養(yǎng)不足相關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)3-12周，膽紅素水平通常低于15mg/dl。確診需排除其他病因，一般無須停母乳，可短暫中斷母乳24-48小時觀察黃疸變化。若膽紅素超過20mg/dl需光療干預(yù)。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。生理性黃疸期間可適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心，或伴隨精神差、哭聲弱等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽等不科學(xué)方法延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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