心臟病的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、下肢水腫、突發(fā)暈厥等。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
胸悶胸痛是心臟病最常見的癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能向左肩背部放射。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若胸痛持續(xù)超過15分鐘且伴隨冷汗,需警惕急性心肌梗死。
心悸氣短多與心律失常或心力衰竭有關(guān),患者自覺心跳不規(guī)則、過快或過慢,輕微活動(dòng)即感呼吸困難。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭才能緩解。長期缺氧可能導(dǎo)致口唇發(fā)紺。
心臟泵血功能下降時(shí),腦部供血不足會(huì)引起頭暈?zāi)垦?,?yán)重時(shí)出現(xiàn)黑朦或短暫意識(shí)喪失。患者常伴有無力感,日常活動(dòng)耐受力明顯降低。這種情況可能與嚴(yán)重心律失常或主動(dòng)脈瓣狹窄有關(guān)。
右心衰竭會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,按壓后留下明顯壓痕。水腫多從足踝部開始,逐漸向上發(fā)展,可能伴隨肝區(qū)脹痛、腹脹等表現(xiàn)。長期臥床者水腫可能出現(xiàn)在腰骶部。
心源性暈厥通常突然發(fā)生,事前可能無征兆,常見于嚴(yán)重室性心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型心肌病患者。發(fā)作時(shí)面色蒼白,脈搏微弱,恢復(fù)后可能出現(xiàn)定向力障礙。這種情況具有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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