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怎么辨別是不是心絞痛

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心絞痛可通過典型胸痛特點、誘發(fā)因素、持續(xù)時間、緩解方式及伴隨癥狀進行辨別。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛。

1、胸痛特點

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣、悶脹樣疼痛，可放射至左肩、左臂內側或下頜。疼痛邊界模糊，患者常以手掌按壓胸部描述不適感。非典型疼痛如針刺樣、刀割樣或局部點狀疼痛多與心絞痛無關。

2、誘發(fā)因素

體力活動、情緒激動、飽餐或寒冷刺激是常見誘因。疼痛多發(fā)生于快步行走、爬樓梯等心肌耗氧增加時，停止活動后數(shù)分鐘緩解。靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛需警惕急性冠脈綜合征。

3、持續(xù)時間

穩(wěn)定型心絞痛通常持續(xù)2-5分鐘，極少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過30分鐘伴冷汗、惡心，可能進展為心肌梗死。一過性胸痛僅持續(xù)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時鈍痛通常非心源性。

4、緩解方式

舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘緩解是重要鑒別點。休息后癥狀減輕也支持心絞痛診斷。需注意部分胃食管反流病胸痛也可因硝酸甘油擴張血管而緩解。

5、伴隨癥狀

發(fā)作時常伴心悸、呼吸困難、面色蒼白。部分患者出現(xiàn)瀕死感或恐懼情緒。若合并暈厥、血壓驟降或咳粉紅色泡沫痰，提示可能出現(xiàn)心源性休克或急性左心衰。

日常需避免過度勞累及情緒波動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測指標，冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片。出現(xiàn)首次胸痛或原有胸痛性質改變時，應立即停止活動并就醫(yī)，完善心電圖、冠脈CTA等檢查。建議記錄胸痛發(fā)作時間、頻率及誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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