非淋菌性尿道炎可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、伴侶同治、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,常表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、分泌物增多等癥狀。
針對沙眼衣原體感染可選用阿奇霉素片或多西環(huán)素片,解脲支原體感染推薦鹽酸米諾環(huán)素膠囊或左氧氟沙星片。若混合感染需聯(lián)合使用羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需遵醫(yī)囑完成療程。
高頻電磁波治療儀可改善尿道黏膜充血,配合局部熱敷緩解排尿疼痛。超聲波霧化治療能促進(jìn)藥物滲透,適用于頑固性尿道炎。治療期間應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上。
治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。暫停使用盆浴及公共泳池,貼身衣物需高溫消毒。保持作息規(guī)律有助于免疫力恢復(fù)。
性伴侶需同步進(jìn)行衣原體抗原檢測,陽性者應(yīng)接受相同方案治療。未治愈前采取屏障避孕措施,避免交叉感染。共同生活物品如毛巾需分開使用,建議雙方完成治療后復(fù)查PCR檢測。
停藥后2周需復(fù)查尿常規(guī)及尿道分泌物PCR,連續(xù)3次陰性視為治愈。若癥狀復(fù)發(fā)需做藥敏試驗,耐藥菌株感染可更換為克拉霉素緩釋片。合并前列腺炎者需延長治療周期至4-6周。
治療期間每日清洗會陰部,選擇pH5.5的弱酸性洗液。飲食增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制咖啡因攝入。三個月內(nèi)每月復(fù)查一次,觀察期間出現(xiàn)血尿或腰疼需立即就診。保持適度運動增強體質(zhì),但避免騎行等壓迫尿道的行為。
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