糖尿病患者停藥后可能出現(xiàn)血糖暫時(shí)正常的情況,但多數(shù)需長期藥物控制。停藥后血糖是否正常與胰島功能、病程長短、生活方式等因素相關(guān)。
部分早期糖尿病患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)停藥后血糖穩(wěn)定。這類患者通常病程較短、胰島功能保留較好,通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重管理等措施,能夠維持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。但需定期監(jiān)測血糖,避免高血糖復(fù)發(fā)。部分2型糖尿病患者在減重后胰島素敏感性改善,可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖回落,但這不代表疾病治愈。
多數(shù)糖尿病患者停藥后會(huì)出現(xiàn)血糖回升。隨著病程進(jìn)展,胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,單純依靠生活方式調(diào)整難以維持血糖穩(wěn)定。擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高,誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。部分患者因感染、應(yīng)激等因素出現(xiàn)一過性血糖正常,但誘因解除后血糖會(huì)再次升高。
糖尿病患者調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。即使血糖暫時(shí)正常,也應(yīng)保持每年至少一次并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等。日常注意足部護(hù)理,避免外傷感染,控制血壓血脂在理想范圍。
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