突眼是部分甲亢患者的一個突出體征,在對甲亢患者進行治療的同時,更應積極治療突眼,預防甲狀腺亢進突眼加重。
除了藥物治療,患者還可以選擇血漿置換法、球后或垂體放射治療、外科手術等非藥物治療方法來治療浸潤性突眼,同樣能取得較好的效果。
一、血漿置換法
血漿置換法對病程較短、眼球突出急劇、有軟組織、角膜病變及視力障礙者尤為有效。血漿置換量每次2升,計3~4次。目前較為有效的治療法為:血漿置換、類固醇激素和放療三者并用。首先,用血漿置換將血漿中自身抗體迅速清除,再以類固醇激素抑制抗體生成,最后以放療達到抑制眼窩內自身免疫反應。
二、球后放射治療
大劑量糖皮質類固醇治療無效或因有禁忌證不能用皮質激素時可考慮球后照射。放射線對敏感的淋巴細胞起抑制作用,在上述療法未能良好奏效時,輔以球后放射治療對眼部浸潤及充血癥狀可獲得較好療效。
三、外科手術
嚴重突眼且視力受明顯威脅者,可選擇外科手術治療,目前常用的方法有眼眶后壁及頂部移除術,篩竇后壁和上頜竇頂部切除術。
 
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