肝癌檢查中常會進行甲胎蛋白的檢測,除此之外也會進行γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及凝血酶原等物的檢查,這些標(biāo)志物的含量變化往往提示肝癌的發(fā)生與否。
1.甲胎蛋白:甲胎蛋白是最常用的肝癌的診斷標(biāo)志物。甲胎蛋白是胎兒時期肝臟合成的一種胚胎蛋白,出生后消除,但當(dāng)肝細胞惡變后肝臟又可重新獲得這一功能,正常人血清中可測出微量,小于20μg/L水平。
肝癌患者中甲胎蛋白升高者占60%~70%,通常血清中甲胎蛋白于腫瘤大小有關(guān),但個體差異較大,孕婦、新生兒及睪丸或卵巢的生殖腺胚胎癌患者亦可出現(xiàn)甲胎蛋白升高。
2. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝癌發(fā)生時也升高,但特異性比較低,肝炎、肝硬化、膽道疾病患者的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會升高,因此,對診斷肝癌的價值不大,但是,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是一組同工酶組成的,所謂同工酶指生物體內(nèi)催化相同反應(yīng)而分子結(jié)構(gòu)不同的酶,如果用生物化學(xué)的方法,將這些同工酶分離,就可以發(fā)現(xiàn)其中的同工酶Ⅱ,其診斷肝癌的價值大,敏感性和特異性都比較高。
3.凝血酶原:正常肝細胞能夠合成凝血酶原,它是重要的凝血因子,肝癌細胞合成凝血酶原的功能發(fā)生障礙,會產(chǎn)生一種異常的凝血酶原,這種異常的凝血酶原在分子結(jié)構(gòu)和功能不同于正常凝血酶原,通過生物化學(xué)的方法能夠檢測出來,可用于肝癌的診斷。
4.其他肝癌標(biāo)志物:其他的肝癌標(biāo)志物還包括血清巖藻糖苷酶、酸性鐵蛋白等,這些物質(zhì)對肝癌診斷也有一定的敏感性和特異性,可做參考之用。
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