竇性心動過緩如何鑒別診斷?一般身體整體機能良好的竇性心動過緩,無明顯不適的癥狀,當嚴重竇性心動過緩,會引起明顯的頭昏等,此時可能危及患者生命,今天我們一起來看看,竇性心動過緩如何鑒別診斷?
竇性心動過緩的診斷需要進行心電圖檢查,一般具備以下幾個特點就可以診斷,當然診斷需要??漆t(yī)生進行下達。 (1)竇性 P 波頻率 < 60 次/分鐘,一般不低于 40 次/分鐘,24 小時動態(tài)心電圖竇性心搏 < 8 萬次。 (2)P-R 間期 0.12~0.25s。 (3)QRS 波正常。
1.二度竇房阻滯當發(fā)生2∶13∶1竇房阻滯時,心率很慢,類似竇性心動過緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別,經(jīng)阿托品注射或體力活動后(可做蹲下、起來運動),竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波,一般是較易識別的。值當P′波重疊于T波上不易分辨時可被誤認為竇性心動過緩。
3.房性逸搏心律較少見,其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同,但如果房性逸搏點位置接近竇房結(jié)時,則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點為:
(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時間不長,運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規(guī)則,而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。
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