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如何診斷紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種累及多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其診斷主要采用美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)1997年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。作為標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)，符合其中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上，在除外感染、腫瘤及其他結(jié)締組織病后，可診斷為紅斑狼瘡。那么應(yīng)該如何診斷紅斑狼瘡呢？

1.蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮。

2.光敏感：日光照射引起皮膚過敏。

3.口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。

4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液。

5.胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液。

6.癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致；精神?。悍撬幬锘虼x紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致。

7.蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。

8.白細(xì)胞：少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性貧血。

9.熒光抗核抗體陽性。

10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性。

11.抗Sm抗體陽性。

12.O降低。

13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)非皮損部位陽性或腎活檢陽性。

符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者，可診斷為紅斑狼瘡。

在1985年全國(guó)風(fēng)濕病會(huì)議上，上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)受全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的委托，應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)國(guó)內(nèi)27個(gè)不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；蚴〖?jí)醫(yī)院驗(yàn)證通過，該方法適合我國(guó)對(duì)早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，已被普遍應(yīng)用，并且在1987年被正式作為我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專院校醫(yī)學(xué)教科書。

溫馨提示：在日常生活中，身體如有不適或類似于紅斑狼瘡的話，就立即到正規(guī)醫(yī)院診斷治療，以免耽誤病情使病情加重，給患者朋友帶來不必要的麻煩。做到早發(fā)現(xiàn)早治療，早日恢復(fù)健康的身體。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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