骨鹽量偏低可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。骨鹽量偏低通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期臥床、藥物副作用等原因引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨鹽量偏低。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),豆腐、豆?jié){等豆制品也是良好的鈣來源。綠葉蔬菜如菠菜、油菜含有一定量的鈣,但需注意草酸可能影響鈣吸收。堅(jiān)果類如杏仁、芝麻含鈣量較高,可適量食用。海產(chǎn)品如蝦皮、小魚干含鈣豐富且易吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑可有效補(bǔ)充骨鹽量。碳酸鈣含鈣量高但需要胃酸幫助吸收,適合餐后服用。檸檬酸鈣吸收不受胃酸影響,適合胃酸分泌不足的人群。葡萄糖酸鈣口感較好,適合兒童服用。乳酸鈣吸收率較高但含鈣量相對(duì)較低。氨基酸螯合鈣生物利用度高但價(jià)格較貴。
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)可刺激骨形成,增加骨鹽量。快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)能有效改善骨密度。跳繩、爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼刺激較強(qiáng)。太極拳、瑜伽等柔韌性運(yùn)動(dòng)有助于改善平衡能力。力量訓(xùn)練如舉重能顯著增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。游泳雖對(duì)關(guān)節(jié)壓力小但對(duì)骨密度改善效果有限。
嚴(yán)重骨鹽量偏低需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收。利塞膦酸鈉片每周服用一次,使用較為方便。唑來膦酸注射液每年靜脈滴注一次,依從性高。特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。雷洛昔芬片具有選擇性雌激素調(diào)節(jié)作用,適合絕經(jīng)后女性。
定期進(jìn)行骨密度檢查可評(píng)估干預(yù)效果。雙能X線吸收測(cè)定法是金標(biāo)準(zhǔn),可精確測(cè)量骨密度。定量超聲檢查無輻射,適合篩查和隨訪。血液檢查可監(jiān)測(cè)鈣、磷等骨代謝指標(biāo)。尿液檢查能評(píng)估骨吸收標(biāo)志物變化。定期隨訪可及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防骨折發(fā)生。
改善骨鹽量偏低需建立健康生活方式,保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1200毫克,維生素D攝入400-800國(guó)際單位,避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因攝入,保持適度日曬促進(jìn)皮膚合成維生素D,注意居家安全防止跌倒,使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施,穿著防滑鞋,保持適度體重,過輕或過重都不利于骨骼健康,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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