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嬰兒腦積水早期癥狀

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嬰兒腦積水早期癥狀主要有頭圍異常增大、前囟門(mén)膨隆、落日征、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過(guò)多，可能與先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)。

1、頭圍異常增大

頭圍增長(zhǎng)速度超過(guò)正常范圍是腦積水最典型的早期表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量嬰兒頭圍，若發(fā)現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)曲線明顯偏離標(biāo)準(zhǔn)百分位線，或每月增長(zhǎng)超過(guò)2厘米，需警惕腦積水可能。頭圍異常增大多伴隨顱骨縫分離，觸診時(shí)可感知骨縫增寬。

2、前囟門(mén)膨隆

正常情況下前囟門(mén)平坦或輕微凹陷。腦積水患兒前囟門(mén)常呈現(xiàn)飽滿甚至膨隆狀態(tài)，觸摸時(shí)有緊繃感，哭鬧時(shí)膨隆加重。部分患兒可見(jiàn)頭皮靜脈怒張，這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻所致。

3、落日征

特征性表現(xiàn)為眼球向下偏移，上方鞏膜暴露，形似落日。該癥狀由中腦導(dǎo)水管受壓引起眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致。需注意與正常嬰兒偶爾出現(xiàn)的眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)區(qū)分，持續(xù)性落日征更具診斷意義。

4、喂養(yǎng)困難

顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)頻繁吐奶、吸吮無(wú)力、拒食等表現(xiàn)。部分患兒會(huì)因頭痛而哭鬧不安，尤其在平躺時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能引起體重增長(zhǎng)緩慢，需與普通喂養(yǎng)問(wèn)題鑒別。

5、發(fā)育遲緩

腦積水可能影響運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，表現(xiàn)為抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。部分患兒肌張力增高，出現(xiàn)肢體僵硬。認(rèn)知發(fā)育也可能受累，但對(duì)嬰兒期認(rèn)知評(píng)估較困難，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱超聲或核磁共振檢查。日常護(hù)理中需避免劇烈搖晃嬰兒，注意觀察頭圍變化和喂養(yǎng)情況。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，輕度腦積水可能需定期復(fù)查，中重度可能需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等干預(yù)。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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