孕婦患有婦科疾病可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,具體影響程度與疾病類型、病情嚴(yán)重程度以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。常見可能影響胎兒的婦科疾病主要有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖道感染、性傳播疾病等。
陰道炎如細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)或低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn),需通過陰道分泌物檢查確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠治療。宮頸炎若由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體引起可能導(dǎo)致胎膜早破,需宮頸分泌物檢測(cè)后使用阿奇霉素片或頭孢曲松鈉注射劑。盆腔炎急性發(fā)作可能引發(fā)流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染,需超聲檢查確認(rèn)后靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。生殖道皰疹病毒復(fù)發(fā)感染可能造成新生兒皰疹,需在分娩前進(jìn)行病毒篩查并考慮剖宮產(chǎn)。梅毒螺旋體感染可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒,需通過血清學(xué)檢測(cè)確診后使用芐星青霉素肌內(nèi)注射。
部分輕微婦科炎癥如單純性外陰瘙癢可能對(duì)胎兒無明顯影響,但需排除其他合并癥。妊娠期宮頸柱狀上皮異位屬于生理變化通常無須干預(yù)。定植性陰道念珠菌病未引起癥狀時(shí)多數(shù)不影響妊娠結(jié)局。某些慢性盆腔炎穩(wěn)定期對(duì)胎兒發(fā)育干擾較小。極少數(shù)情況下子宮肌瘤變性可能誘發(fā)宮縮但概率較低。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查包括白帶常規(guī)、宮頸癌篩查等婦科項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,性生活注意衛(wèi)生防護(hù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常分泌物增多、異味、外陰灼痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行用藥。妊娠期間所有婦科用藥均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),部分抗生素和抗病毒藥物需根據(jù)孕周調(diào)整劑量。
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