帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個月以上的疼痛,主要由病毒損傷神經(jīng)導(dǎo)致。
遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥能抑制疼痛傳導(dǎo)。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時阻斷痛覺傳導(dǎo)。藥物治療需注意嗜睡、頭暈等副作用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺信號。超短波治療利用熱效應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。冷敷可暫時麻痹痛覺神經(jīng)末梢。物理治療需專業(yè)人員操作,皮膚破損處禁用。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激感。
在超聲引導(dǎo)下將局麻藥注射到受累神經(jīng)周圍,能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。交感神經(jīng)阻滯可改善局部血液循環(huán)。神經(jīng)阻滯需由疼痛科醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)短暫肢體麻木。嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略。正念減壓訓(xùn)練可降低對疼痛的敏感度。團(tuán)體心理治療能緩解疾病帶來的焦慮抑郁。建議每周進(jìn)行2-3次干預(yù),持續(xù)1-3個月見效。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等疏通經(jīng)絡(luò)?;鸸薤煼ㄍㄟ^負(fù)壓促進(jìn)局部氣血運行。中藥方劑如柴胡疏肝散加減可調(diào)和氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,避免空腹進(jìn)行針灸。皮膚感染部位禁止拔罐。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物,忌辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。建議每天進(jìn)行30分鐘低強度運動如散步、太極,疼痛發(fā)作時可通過深呼吸放松。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或疼痛性質(zhì)改變應(yīng)及時就醫(yī)。
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