膝蓋旁邊的骨頭疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等藥物。慢性恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變會引發(fā)骨贅摩擦疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。治療需聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合超聲波或沖擊波治療。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議使用髕骨穩(wěn)定支具,口服硫酸軟骨素片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液??祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動作,加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性損傷需關(guān)節(jié)制動,服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和脹痛,皮溫可能升高。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服艾瑞昔布片。慢性期可嘗試超短波理療,避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動前充分熱身,控制體重在合理范圍。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛時(shí),需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。食療可增加深海魚、奶制品等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物,但需避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
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