我國有900萬癲癇患者,多數(shù)用抗癲癇藥物可以控制或減少發(fā)作,但仍有20%左右的患者用藥物治療無效,成為難治性癲癇,而需要手術(shù)治療。大部分患者可以通過手術(shù)打到消除或減少發(fā)作的目的,但是不是所有患者都適合手術(shù),那么哪些類型的患者需要考慮手術(shù)呢?
1、藥物難治性癲癇,如果患者在三種正規(guī)藥物聯(lián)合治療的情況下,或者接受兩種正規(guī)藥物治療已經(jīng)2年,仍然有每月1次以上的發(fā)作,應(yīng)該視為藥物難治性癲癇,可以采用手術(shù)治療。
2、繼發(fā)性癲癇,指的是通過CT、磁共振或腦電檢測等檢查,可以明確找到引起癲癇發(fā)作的責(zé)任病灶的癲癇,可以手術(shù)治療。這種病灶常由于腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦寄生蟲、腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常及結(jié)節(jié)性硬化等疾病造成。
3、特殊類型的癲癇綜合征。某些癲癇綜合征,考慮用藥效果不好或者無效的,或者明顯影響腦發(fā)育的,可以考慮直接采用手術(shù)治療。如腦穿通畸形、一側(cè)彌漫性皮質(zhì)發(fā)育不良等。
癲癇患者若出現(xiàn)以上三種情況之一,則應(yīng)考慮盡早手術(shù),避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,措施手術(shù)最佳時機(jī)。
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