看懂化驗(yàn)單上的血小板主要需關(guān)注血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、平均血小板體積三項(xiàng)指標(biāo)。血小板計(jì)數(shù)反映血液中血小板數(shù)量,血小板壓積體現(xiàn)血小板在血液中的占比,平均血小板體積提示血小板大小及功能狀態(tài)?;?yàn)單上通常標(biāo)注正常參考范圍,超出范圍可能提示血液系統(tǒng)異常。
血小板計(jì)數(shù)是評(píng)估止血功能的核心指標(biāo),成人正常值為100-300×10?/L。數(shù)值低于100×10?/L稱為血小板減少癥,可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血;高于450×10?/L為血小板增多癥,需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。血小板壓積正常范圍0.1-0.3%,過(guò)高可能與真性紅細(xì)胞增多癥相關(guān),過(guò)低常見(jiàn)于再生障礙性貧血。平均血小板體積7-12fL為正常,體積增大見(jiàn)于免疫性血小板減少性紫癜,體積減小提示骨髓造血功能異常。
血小板分布寬度反映血小板大小差異,正常值15-17%。若伴隨白細(xì)胞或紅細(xì)胞指標(biāo)異常,需考慮白血病、骨髓纖維化等疾病。部分化驗(yàn)單會(huì)標(biāo)注未成熟血小板比例,該值升高提示血小板破壞加速或生成旺盛。特殊情況下需結(jié)合外周血涂片檢查,觀察血小板形態(tài)是否出現(xiàn)巨大血小板、顆粒減少等異常。
建議發(fā)現(xiàn)血小板指標(biāo)異常時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血或血栓??蛇m量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,避免過(guò)量飲酒影響血小板功能。需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下完善骨髓穿刺、凝血功能等檢查,明確病因后針對(duì)性治療,切勿自行服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
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