肌筋膜炎可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐放血、穴位貼敷、功能鍛煉等方式治療。肌筋膜炎通常由勞損受寒、氣血瘀滯、外感濕邪、肝腎不足、外傷勞損等原因引起。
風(fēng)寒濕阻型可選用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥材;氣滯血瘀型適用身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎等成分。肝腎虧虛者可服用左歸丸或右歸丸。中藥需辨證施治,常見(jiàn)劑型有湯劑、丸劑、顆粒劑,如痹祺膠囊、通絡(luò)開(kāi)痹片、盤(pán)龍七片等。需注意部分中藥可能引起胃腸不適。
針灸常取阿是穴、委中穴等局部穴位配合遠(yuǎn)端取穴,采用平補(bǔ)平瀉手法。推拿以滾法、按揉法松解肌肉痙攣,配合彈撥法分離粘連組織。急性期宜輕手法緩解疼痛,慢性期可加強(qiáng)手法力度。治療時(shí)可能出現(xiàn)局部淤青或短暫疼痛加重。
在肌肉硬結(jié)或壓痛點(diǎn)采用閃罐、留罐等方式,留罐時(shí)間5-10分鐘。瘀血嚴(yán)重者可三棱針點(diǎn)刺后拔罐,放出少量瘀血。操作需嚴(yán)格消毒,凝血功能障礙者禁用。治療后需保持皮膚清潔干燥,避免感染。
選用活血化瘀類(lèi)中藥制成膏貼,敷貼于疼痛部位或相應(yīng)穴位。常用藥物包括麝香壯骨膏、傷濕止痛膏等成藥,或自制附子、川烏等溫經(jīng)散寒藥貼。皮膚過(guò)敏者需立即停用,貼敷時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)。
急性期后逐步進(jìn)行肌肉拉伸訓(xùn)練,如頸部肌筋膜炎可做米字操,腰背部可練習(xí)飛燕式。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法有助于改善氣血循環(huán)。鍛煉需循序漸進(jìn),避免過(guò)度牽拉引發(fā)二次損傷。鍛煉前后配合熱敷效果更佳。
中醫(yī)治療期間需注意防寒保暖,避免久坐久站等固定姿勢(shì)。飲食宜溫補(bǔ),可適量食用羊肉、生姜等溫性食物,忌生冷油膩。保證充足睡眠,配合局部熱敷或艾灸可增強(qiáng)療效。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性患者建議建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,定期進(jìn)行中醫(yī)維護(hù)性治療。
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