頸椎病和肩周炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因,頸椎病是頸椎退行性病變,肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。
頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,可能伴隨頭暈、上肢麻木,疼痛可放射至肩背,但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)通常不受限。影像學(xué)檢查可見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出或椎管狹窄。肩周炎則以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和活動(dòng)受限為特征,夜間痛明顯,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,X線檢查多無(wú)骨質(zhì)異常,但可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)囊粘連。頸椎病多與長(zhǎng)期低頭、頸椎勞損有關(guān),肩周炎常因肩部外傷、受寒或長(zhǎng)期制動(dòng)誘發(fā)。頸椎病可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,需警惕肢體無(wú)力或大小便障礙;肩周炎病程有自限性,但可能遺留肩關(guān)節(jié)功能障礙。
頸椎病治療側(cè)重頸椎穩(wěn)定性恢復(fù),需避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì);肩周炎需盡早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。兩者均可能需藥物鎮(zhèn)痛,但頸椎病嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫,肩周炎極少需要手術(shù)干預(yù)。康復(fù)階段頸椎病推薦頸部肌肉訓(xùn)練,肩周炎強(qiáng)調(diào)漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
日常預(yù)防頸椎病應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,每小時(shí)活動(dòng)頸部,可做米字操放松肌肉;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。肩周炎預(yù)防需注意肩部保暖,避免提拉重物時(shí)突然用力,適當(dāng)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,建議盡早就診康復(fù)科或骨科,通過(guò)理療、針灸等綜合干預(yù)改善癥狀,切勿自行暴力拉伸以免加重?fù)p傷。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類,有助于骨骼健康。
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