中風(fēng)患者輸液治療是否有效需根據(jù)病情類型和階段決定,急性缺血性腦卒中早期靜脈溶栓治療可能有效,出血性腦卒中則需避免盲目輸液。
對(duì)于急性缺血性腦卒中,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采用阿替普酶靜脈溶栓是核心治療手段,能溶解血栓恢復(fù)血流。符合適應(yīng)癥的患者越早接受治療,血管再通概率越高,可減少偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。但需嚴(yán)格排除近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等禁忌癥,并通過(guò)CT排除腦出血。部分患者可能聯(lián)合使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,或丁苯酞氯化鈉注射液改善側(cè)支循環(huán)。
出血性腦卒中患者急性期輸液需謹(jǐn)慎,過(guò)度補(bǔ)液可能加重腦水腫。此時(shí)治療重點(diǎn)在于控制血壓如烏拉地爾注射液、降低顱內(nèi)壓如甘露醇注射液。對(duì)于昏迷患者,僅維持生理需要量的葡萄糖氯化鈉注射液,避免使用擴(kuò)容劑。部分特殊情況如合并心肌梗死,需在神經(jīng)科和心血管科共同監(jiān)測(cè)下精確調(diào)整輸液方案。
中風(fēng)患者治療后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)頭痛、肢體麻木,立即送醫(yī)。日??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。
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