鼻息肉是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下體積較小且無癥狀的鼻息肉無須手術(shù),但體積較大或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時通常建議手術(shù)切除。
對于體積較小且未引起明顯癥狀的鼻息肉,通??赏ㄟ^藥物治療和日常護(hù)理控制。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕炎癥反應(yīng),抑制息肉生長。同時需避免接觸過敏原,保持鼻腔濕潤,定期沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。這類患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測息肉變化。
當(dāng)鼻息肉體積超過鼻腔三分之一、導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或嗅覺喪失時,藥物保守治療效果有限。反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥也屬于手術(shù)指征。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可在保留正常結(jié)構(gòu)的前提下精準(zhǔn)切除息肉,術(shù)后配合激素治療可降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)風(fēng)險包括出血、腦脊液漏等,但發(fā)生率較低。
無論是否手術(shù),鼻息肉患者均應(yīng)避免吸煙及刺激性氣體接觸,保持室內(nèi)濕度,過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等異常應(yīng)及時就醫(yī),長期管理需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整。
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