頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但無法完全根治。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、先天畸形等原因引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時活動頸部5分鐘。使用符合人體工學(xué)的枕頭,高度以一拳為宜。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運動增強頸部肌肉力量。注意頸部保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,重量從3公斤開始逐漸增加。采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每次15分鐘。配合脈沖電刺激緩解肌肉緊張,每周3次。中醫(yī)推拿可選擇滾法、揉法等手法松解粘連。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。鹽酸乙哌立松片能松弛頸部肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效。
經(jīng)皮穿刺椎間盤臭氧消融術(shù)適用于輕中度椎間盤突出。射頻熱凝靶點消融能精確處理壓迫神經(jīng)的病灶。椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核。脊髓型頸椎病需考慮前路椎體次全切除減壓術(shù)。后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效擴(kuò)大椎管容積。
頸椎前路間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度。后路椎板切除減壓術(shù)解決嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)中需使用鈦合金鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴頸托8-12周保護(hù)植骨融合。
頸椎病患者應(yīng)建立正確的用頸習(xí)慣,避免長時間使用電子產(chǎn)品。睡眠時選擇軟硬適中的床墊,采用仰臥位時在膝蓋下墊枕頭。工作時調(diào)整顯示器高度使視線平視。急性發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛,每日2次每次20分鐘。定期進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、抗阻訓(xùn)練等。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
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