是否需要天天測(cè)血糖需根據(jù)患者的具體情況決定。血糖控制穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者通常無(wú)須每日監(jiān)測(cè),而血糖波動(dòng)大、使用胰島素或存在并發(fā)癥的患者需堅(jiān)持每日測(cè)量。
對(duì)于血糖長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍內(nèi)且無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者,可適當(dāng)減少監(jiān)測(cè)頻率,每周選擇不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量2-3次即可。這類患者通過(guò)規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療通常能維持穩(wěn)定狀態(tài),過(guò)度監(jiān)測(cè)可能增加心理負(fù)擔(dān)。建議重點(diǎn)關(guān)注糖化血紅蛋白指標(biāo),每3-6個(gè)月檢測(cè)一次以評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
妊娠期糖尿病患者、1型糖尿病患者以及使用胰島素強(qiáng)化治療的患者必須每日多次監(jiān)測(cè)血糖。這類人群血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)和激素影響顯著,尤其是餐前、睡前及夜間容易出現(xiàn)波動(dòng)。胰島素劑量調(diào)整需以血糖數(shù)據(jù)為依據(jù),每日至少測(cè)量4-7次。合并酮癥酸中毒病史、反復(fù)低血糖或存在心腎并發(fā)癥的患者,同樣需要持續(xù)監(jiān)測(cè)以預(yù)防急性代謝事件發(fā)生。
無(wú)論監(jiān)測(cè)頻率如何,糖尿病患者均應(yīng)保持飲食均衡,限制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及高膳食纖維食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期檢查足部皮膚,保持會(huì)陰清潔干燥。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖,記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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