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4步檢查有助明確肝腹水病因

肝腹水是指未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內(nèi)過多的游離液體，一般由肝硬化引起。確診肝腹水一般需要四個步驟，即：確定腹水的存在、診斷性腹穿、根據(jù)患者具體情況進一步檢查、確切診斷。

1、確定腹水的存在：腹水檢查主要包括體格檢查、B超檢查、計算機X線體層掃描(CT)檢查等，其中B型超聲是目前診斷腹水敏感簡便的方法。

2、診斷性腹穿：診斷性腹腔穿刺可確定腹水存在，并可觀察腹水外觀性質(zhì)及作必要化驗檢查了解其性質(zhì)，一般根據(jù)Light標準結合SAAG明確腹水性質(zhì)，初步確定腹水的可能原因。

3、根據(jù)患者具體情況進一步檢查：根據(jù)初步判斷結果進行進一步檢查，一般需借助X線、內(nèi)鏡檢查、ERCP、超聲波、超聲內(nèi)鏡、CT、血管造影、腹腔鏡檢查、腹膜活檢等檢查，必要時可行經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術。

4、確切診斷：結合病史、臨床癥狀、體征、相關實驗室及特殊檢查結果，經(jīng)過判斷、分析、綜合進行確診，基本上可將99%以上腹水明確病因。

Tips：Light標準與SAAG指標

Lignt標準對于判斷滲出性胸腔積液具有較高的敏感性和特異性。應用SAAG指標判斷門脈高壓性腹腔積液的準確率在95%以上，對于有針對性地進行病因檢查有較大意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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