兒童白血病患者可通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染源、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物等方式預(yù)防感染。白血病患兒因免疫功能低下，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需采取綜合防護(hù)措施。

1、保持個(gè)人衛(wèi)生

每日用溫水清洗皮膚，特別注意會(huì)陰、腋窩等皺褶部位清潔。使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免牙齦出血。飯前便后嚴(yán)格用洗手液洗手，指甲修剪圓鈍。衣物床單需每日更換并用高溫消毒，避免共用毛巾等個(gè)人物品。居住環(huán)境每日通風(fēng)，定期用含氯消毒劑擦拭物體表面。

2、避免接觸感染源

治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。禁止接觸近期接種活疫苗的個(gè)體，避免與呼吸道感染患者共處一室。家中禁止飼養(yǎng)寵物，盆栽植物需移至室外。生冷食物需徹底加熱，禁止食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。住院期間限制探視人數(shù)，探視者需做好手部消毒。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、嫩豆腐、鱈魚(yú)泥等易消化食物。新鮮蔬菜水果需去皮煮熟，推薦蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低渣飲食。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充?；熎陂g可飲用淡鹽水預(yù)防脫水，避免辛辣刺激及高糖食物。家長(zhǎng)需記錄每日出入量，觀察有無(wú)嘔吐腹瀉。

4、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

每周檢測(cè)血常規(guī)關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對(duì)值，低于0.5×10?/L時(shí)需啟動(dòng)保護(hù)性隔離。發(fā)熱超過(guò)38℃立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，不可自行使用退熱藥物。注意觀察口腔黏膜有無(wú)白斑、皮膚有無(wú)瘀點(diǎn)等感染征兆。血小板低于20×10?/L時(shí)避免劇烈活動(dòng)，預(yù)防自發(fā)性出血。

5、預(yù)防性藥物使用

遵醫(yī)囑口服復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎，使用制霉菌素含漱液預(yù)防口腔真菌感染。粒細(xì)胞缺乏期可能需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。接觸水痘患者后需在72小時(shí)內(nèi)注射帶狀皰疹免疫球蛋白。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量時(shí)間服用，家長(zhǎng)不可擅自調(diào)整方案。

患兒臥室應(yīng)配備空氣凈化器維持正壓環(huán)境，室溫保持在22-26℃。衣物選擇全棉材質(zhì)減少皮膚摩擦，鞋襪需寬松防滑。恢復(fù)期可進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但避免去公共場(chǎng)所。每次化療間歇期記錄體溫曲線，外出隨身攜帶消毒濕巾。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、排尿疼痛等異常，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。治療期間所有家庭成員應(yīng)接種滅活疫苗，共同構(gòu)建防護(hù)屏障。