喉全切除術(shù)時自下而上離斷氣管,分離喉后壁,將喉翻轉(zhuǎn),并在舌骨上切斷喉,整個喉被切除后,患者失去發(fā)音能力,因此,喉功能的重建是至關(guān)重要的,目前常用的重建方法有4種,但是都只能恢復部分喉功能。
1、氣管咽吻合術(shù)
該術(shù)式能恢復發(fā)音、呼吸機吞咽功能,但發(fā)生誤咽的幾率較大,患者多需要終身留置氣管套管。
2、食管氣管造瘺術(shù)
在氣管后壁與食管前壁間造瘺,插入發(fā)音鈕或以肌黏膜瓣縫合成管道。
3、人工喉和電子喉
人工喉是將呼氣時氣流從食管引至口腔,同時沖擊橡皮膜產(chǎn)生發(fā)音,再經(jīng)口腔調(diào)節(jié),構(gòu)成語音,缺點是佩戴和攜帶不方便;電子喉是利用音頻振蕩器發(fā)出持續(xù)音,將其置入患者頰部或頸部,做說話動作即可發(fā)出語音,缺點是有雜音。
4、食管發(fā)音法
使吞咽進入食管內(nèi)的貯氣從食管沖出,產(chǎn)生聲音,再經(jīng)咽腔和口腔動作調(diào)節(jié),即可形成語言,缺點是發(fā)音斷續(xù),說話吃力。
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