心臟變大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
長期未控制的高血壓會導致心臟負荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴張。患者可能出現(xiàn)頭暈、活動后胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會造成血液反流或排出受阻,導致心腔容積負荷過重。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需根據(jù)病情選擇心臟瓣膜修復術或置換術。
擴張型心肌病會使心肌收縮力下降,心腔被動擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、端坐呼吸。治療包括服用鹽酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物,重癥需考慮心臟移植。
室間隔缺損等先天畸形可引起心內分流,長期血流動力學異常導致心臟擴大。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過介入封堵術或外科手術矯正畸形。
嚴重貧血時心臟代償性增加搏出量,長期高負荷工作可致心腔擴大。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血原因,補充鐵劑、維生素B12等造血原料。
心臟變大患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;避免劇烈運動但可進行散步等有氧活動;嚴格戒煙限酒;保證充足睡眠;定期監(jiān)測血壓心率;遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時復診,若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況需立即就醫(yī)。
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