月經不調可能會影響懷孕概率,具體影響程度與病因有關。月經不調通常由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變或精神壓力等因素引起,可能伴隨排卵障礙或子宮內膜容受性下降。
內分泌紊亂是月經不調的常見原因,下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調會導致卵泡發(fā)育異常。這類患者可能出現周期延長或縮短,基礎體溫曲線紊亂。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期,同時配合規(guī)律作息和減壓措施。多囊卵巢綜合征患者常有雄激素過高表現,如痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能異常中,甲亢可能導致月經稀發(fā),甲減易引起經量增多。需通過甲狀腺功能檢查確診,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減者補充左甲狀腺素鈉片。子宮內膜病變如息肉、粘連等會干擾胚胎著床,宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時行宮腔鏡電切術。長期精神壓力通過升高皮質醇抑制促性腺激素釋放,建議通過心理咨詢、正念訓練緩解焦慮。
備孕期間建議記錄基礎體溫和排卵試紙監(jiān)測排卵,月經周期第10天起通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜,避免生冷刺激食物。適度運動如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,需到生殖中心進行系統(tǒng)評估。
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