心臟病護(hù)理主要包括生活干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)和緊急處理等方式。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎等因素引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟??蛇m量食用深海魚(yú)類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片等。不得自行調(diào)整劑量或停藥。服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶,胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
焦慮抑郁可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。參加心臟康復(fù)課程,學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。家屬應(yīng)避免在患者面前討論負(fù)面事件。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀,可尋求專業(yè)心理醫(yī)師幫助。保持社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)。
每日晨起空腹測(cè)量血壓并記錄,血壓控制在140/90毫米汞柱以下。每周測(cè)量2-3次空腹血糖和體重。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目。植入支架患者需按時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡,注明所患疾病和常用藥物。
突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),立即舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用,最多3次。同時(shí)撥打急救電話,保持平臥位等待救援。出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)自動(dòng)體外除顫器使用方法。急救藥品需放置在固定醒目位置。
心臟病患者需建立健康檔案記錄每日用藥、血壓及癥狀變化。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在40%-60%。外出時(shí)攜帶速效救心丸等急救藥物。每餐進(jìn)食量控制在七分飽,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。定期參加醫(yī)院舉辦的健康講座,更新疾病管理知識(shí)。
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