尿液的常規(guī)檢查時(shí)腎臟疾病必做的檢查項(xiàng)目,有不少腎臟疾病早期就可出現(xiàn)蛋白尿,或者尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。所謂蛋白尿,是指尿液中出現(xiàn)超過(guò)正常量的蛋白質(zhì)。
腎功能不全患者由于腎小球通透性增加,或血漿中低分子蛋白質(zhì)過(guò)多,而導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)進(jìn)入原尿,當(dāng)超過(guò)了腎小管的重吸收能力時(shí),就產(chǎn)生蛋白尿。因此,對(duì)尿蛋白進(jìn)行定性和定量檢查,是腎功能不全的一個(gè)粗篩試驗(yàn)。
腎功能不全患者的尿蛋白定性試驗(yàn),通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響,可致假性結(jié)果。如尿酸鹽含量高時(shí),尿呈酸性反應(yīng),蛋白試紙法結(jié)果較實(shí)際情況低,磺基柳酸法易呈假陽(yáng)性;當(dāng)尿蛋白僅為一些特殊蛋白質(zhì)時(shí),蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。
因此,患者在進(jìn)行尿蛋白定性時(shí),應(yīng)綜合各種因素進(jìn)行具體分析,選擇適宜的方法。盡管定性試驗(yàn)比較方便,但有時(shí)難以反應(yīng)蛋白尿的實(shí)際情況,有條件時(shí),最好進(jìn)行定量檢查。
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