痛風癥狀主要包括關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成等。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
痛風急性發(fā)作時常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸痛明顯,癥狀多在夜間或清晨加重。尿酸鹽結(jié)晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應,可能導致關節(jié)活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
慢性痛風患者耳廓、肘部等部位可能出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié),即痛風石,由尿酸鹽長期沉積形成。痛風石可能破潰排出石灰樣物質(zhì),若沉積在腎臟可導致腎結(jié)石??刂?a href="http://m.international-tax-support.com/k/9xs8cedgkxjmfss.html" target="_blank">血尿酸水平有助于延緩痛風石進展,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。
反復痛風發(fā)作可能導致關節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)關節(jié)僵硬、變形。常見于手足小關節(jié),X線檢查可見關節(jié)面穿鑿樣缺損。需通過降尿酸治療延緩關節(jié)損傷,急性期可配合冰敷緩解腫脹。
長期高尿酸可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或痛風性腎病,表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會導致腎功能下降,需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
部分患者急性發(fā)作期伴隨低熱、頭痛、心悸等全身反應,與炎癥因子釋放有關。嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲減退,需與感染性疾病鑒別。發(fā)作期間建議臥床休息,抬高患肢,避免關節(jié)負重。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。避免劇烈運動和關節(jié)受涼,肥胖者應逐步減重。定期復查血尿酸及腎功能,急性發(fā)作時及時就醫(yī)規(guī)范治療,慢性期堅持服用降尿酸藥物預防復發(fā)。
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