足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛明顯,活動后減輕??赡芘c長時間站立、行走或跑步有關(guān)。治療上建議減少活動量,穿軟底鞋,睡前用溫水泡腳。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起,可能壓迫周圍軟組織引起疼痛。X線檢查可明確診斷。初期可通過足跟墊、矯形鞋墊緩解壓力,嚴重者可能需要體外沖擊波治療或手術(shù)切除。
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛。急性期應(yīng)停止運動,冰敷患處,抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。
足跟脂肪墊具有緩沖作用,隨著年齡增長可能發(fā)生萎縮變薄,導(dǎo)致足跟部緩沖能力下降。建議選擇有緩沖功能的鞋子,避免硬地面長時間行走,可配合足跟墊使用。
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦刺激引起,表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。治療上需更換寬松舒適的鞋子,局部熱敷,嚴重時可考慮滑囊穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射治療。
日常護理中應(yīng)注意控制體重減輕足部負擔,避免長時間站立或行走,選擇合適的有緩沖功能的鞋子,運動前做好熱身準備,運動后適當拉伸小腿肌肉和足底筋膜,出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。飲食上可適當補充富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,有助于軟組織修復(fù)和骨骼健康。
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