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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：21歲的年輕女性發(fā)現(xiàn)自己乳房有腫塊，按壓時(shí)會感到疼痛，癥狀持續(xù)兩周后來我院就診，經(jīng)過乳腺彩超檢查以及乳腺M(fèi)R平掃檢查等確診是乳腺炎，經(jīng)過單孔腔鏡下右側(cè)乳房腺體區(qū)段切除，配合注射七葉皂苷鈉進(jìn)行術(shù)后抗感染治療21天后，患者的病情平穩(wěn)，身體狀況恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院。

【基本信息】女、21歲

【疾病類型】乳腺炎

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】單孔腔鏡下右側(cè)乳房腺體區(qū)段切除術(shù)+注射七葉皂苷鈉

【治療周期】住院治療21天 門診隨診

【治療效果】病情穩(wěn)定，傷口愈合良好

一、初次面診

在一個(gè)天清氣朗的早上，一位年輕時(shí)髦的女人來到我的診室，有些害羞地看著我，我看出來她十分的緊張，于是安慰道：人吃五谷雜糧，得的病也是五花八門的，不要不好意思，哪里不舒服都要告訴我，這樣我才能了解你的情況，好知道要怎么治療?；颊咴诼犕晡业脑捄髮⒆约旱睦_告訴了我，原來她在兩周前無意發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)乳房一按就會疼，一直持續(xù)到今天。經(jīng)過觸診檢查：發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有一腫物，質(zhì)地軟硬適中，活動度較固定，邊界不清，按壓有明顯痛感，局部皮膚出現(xiàn)紅腫，雙側(cè)腋窩無明顯腫大淋巴結(jié)。經(jīng)過乳腺彩超檢查（見圖一）：右側(cè)7-8點(diǎn)方向皮下可見兩處片狀無回聲區(qū)，范圍約12cm*5mm，11mm*6mm，雙側(cè)腋窩未探及明顯腫大淋巴結(jié)回聲，考慮為乳房右側(cè)出現(xiàn)乳腺炎，為進(jìn)一步確診，進(jìn)行住院治療。

（圖一）

二、治療經(jīng)過

患者入院后經(jīng)過乳腺M(fèi)R平掃檢查（見圖二），結(jié)果如下：右乳外下象限異常信號，考慮感染性病變并膿腫竇道形成，右側(cè)腋窩稍大淋巴結(jié)。最終確診是右側(cè)肉芽腫性乳腺炎，考慮到患者右側(cè)乳房脹痛持續(xù)了兩周，鑒于患者年齡偏小，身體狀況良好，根據(jù)我的以往經(jīng)驗(yàn)，向患者提出采用單孔腔鏡下右側(cè)乳房腺體區(qū)段切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)方案。

（圖二）

在患者家屬聽到要做手術(shù)后提出能否藥物治療不進(jìn)行手術(shù)，我在經(jīng)過詳細(xì)詢問后了解到患者家屬擔(dān)心患者年齡太小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，我向患者家屬說明這次會采用的手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口小，出血量低，恢復(fù)也快，經(jīng)過和家屬的協(xié)商，最終同意了我的治療方案，于是在我院擇期進(jìn)行單孔腔鏡下右側(cè)乳房腺體區(qū)段切除術(shù)，在手術(shù)過程中患者的出血量較少，身體的各項(xiàng)指標(biāo)均正常，手術(shù)順利結(jié)束，并將切除的腫物送病理檢查。

在術(shù)后，注射七葉皂苷鈉消除手術(shù)造成的腫脹和創(chuàng)傷，經(jīng)過21天的住院觀察，患者術(shù)后切口愈合良好，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)予出院。

三、治療效果

患者經(jīng)入院手術(shù)治療后，右側(cè)乳房脹痛消除，右側(cè)乳腺無積血，未出現(xiàn)發(fā)熱畏寒等情況，精神狀態(tài)良好，在經(jīng)過21天的住院治療，術(shù)后切口愈合良好，術(shù)后未發(fā)生感染、紅腫、滲血等問題，身體恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院。

來院定期復(fù)查時(shí)，再次檢查術(shù)后切口，愈合良好，檢查生命體征和心肺聽診，均正常，手術(shù)治療效果顯著。

四、注意事項(xiàng)

在經(jīng)過單孔腔鏡下右側(cè)乳房腺體區(qū)段切除術(shù)，患者右側(cè)乳房脹痛消失，術(shù)后并未發(fā)生感染問題，病情穩(wěn)定，在出院時(shí)患者向我表示感謝，我看到患者的身體恢復(fù)了健康也是十分開心。在患者出院時(shí)，叮囑患者在切口愈合前飲食以清淡、好消化的食物為主，還要忌吃辛辣、刺激性的食物，這都有利于切口的愈合。

我還特意交代患者在切口愈合期間要避免劇烈運(yùn)動，同時(shí)密切觀察術(shù)后的切口恢復(fù)情況，一旦發(fā)現(xiàn)切口出現(xiàn)疼痛、紅腫、出血等癥狀，或是身體出現(xiàn)不適，要及時(shí)返院復(fù)查。

五、個(gè)人感悟

乳腺炎是比較常見的一種疾病，患病人群也逐漸趨于年輕化，在患上乳腺炎初期通常不會有明顯疼痛，觸摸按壓時(shí)會有異物感，這時(shí)患者要引起重視，盡早到醫(yī)院做檢查，不要抗拒就醫(yī)，如果治療不及時(shí)，會導(dǎo)致腫塊增長，按壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，導(dǎo)致病情延誤。

目前最有效的治療方法乳腺炎的方法就是手術(shù)治療。對于手術(shù)還是有很多患者比較抗拒，事實(shí)上現(xiàn)在的很多疾病都可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，不僅創(chuàng)傷小，出血量低，而且恢復(fù)快，風(fēng)險(xiǎn)小。

當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者害怕或是抗拒手術(shù)治療時(shí)，要耐心地將手術(shù)的過程、優(yōu)點(diǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題詳細(xì)地告知患者，消除患者的顧慮和擔(dān)心，引導(dǎo)患者消除對手術(shù)治療的恐懼，能夠積極地配合治療。