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股骨頭壞死各診斷方法的要點(diǎn)

臨床上可通過(guò)詢問病史、臨床查體、X線攝片、磁共振成像、核素掃描、計(jì)算機(jī)體層成像等方法對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷。

股骨頭壞死各診斷方法的要點(diǎn)

1.臨床診斷：應(yīng)仔細(xì)詢問病史，包括髖部外傷、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、飲酒或貧血史等。對(duì)臨床癥狀要明確疼痛部位、性質(zhì)、與負(fù)重的關(guān)系等。查體應(yīng)包括髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)情況。股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型，內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后，可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限?；颊呔植靠捎猩顗和矗瑑?nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，部分患者軸叩痛可呈陽(yáng)性。

2.X線攝片：X線片對(duì)早期股骨頭壞死患者診斷困難，對(duì)Ⅱ期以上的病變則可顯示陽(yáng)性改變，如硬化帶、

透X線的囊性變、斑點(diǎn)狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。

3.核素掃描：核素掃描診斷早期股骨頭壞死敏感性高而特異性低，此檢查可用于篩查病變及尋找多部位壞死灶。

4.計(jì)算機(jī)體層成像：即CT檢查，有助于確定病灶及選擇治療方法。對(duì)于Ⅱ、Ⅲ期病變，CT檢查可清楚顯示壞死灶的邊界、面積、硬化帶、病灶自行修復(fù)及軟骨下骨等情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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