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3種類型的紅斑狼瘡如何鑒別

紅斑狼瘡的分型包括了盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），對這三種分型可從皮損部位、皮損特點、組織病理及實驗室檢查、預(yù)后的方面區(qū)分鑒別。

皮損部位

DLE主要是在面頰、鼻梁、額部及手足等處；SCLE主要是在面部、軀干或四肢；SLE主要是在面頰、鼻梁、手背、手掌、指間等暴露部位。

皮損特點

DLE 表現(xiàn)為境界清楚的浸潤性暗紅斑，黏著性鱗屑，萎縮及色素異常；SCLE表現(xiàn)為環(huán)形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損；SLE表現(xiàn)為面部的蝶形紅斑，甲周紅斑及掌紅斑。

組織病理及實驗室檢查

DLE的表皮角化過度，毛囊口角栓，基底細胞液化變性；SCLE的組織病理表現(xiàn)類似DLE，但無角化過度和毛囊角栓，標(biāo)記抗體是抗Ro/SSA抗體和抗La/SSB抗體，其他如血常規(guī)、血沉及尿常規(guī)視病情不同可有相應(yīng)改變；SLE的組織病理見基底細胞液化變性，淋巴細胞浸潤。其他如血常規(guī)、血沉及尿常規(guī)視病情不同可有相應(yīng)改變，ANA為SLE的刷選抗體，抗dsDNA抗體、抗Sm抗體對SLE的特異性較高。

預(yù)后

DLE的預(yù)后較好，但可轉(zhuǎn)為SCLE或SLE；SCLE的預(yù)后較好，但可轉(zhuǎn)為SLE；SLE的預(yù)后較差。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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