尿路感染是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一,在門(mén)診及住院患兒極為常見(jiàn),新生兒尿路感染極不典型,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致新生兒病理性黃疸。
新生兒的輸尿管長(zhǎng)而彎曲,管壁彈力纖維和肌肉發(fā)育不全,容易受壓扭曲而導(dǎo)致梗阻和尿潴留,易發(fā)生感染,同時(shí)女?huà)霑?huì)陰短,接近肛門(mén),易受糞便感染,男嬰包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖易存有包皮垢,引發(fā)感染,而且新生兒免疫力低下,造成尿路感染的幾率就增加。
細(xì)菌感染是新生兒尿路感染常見(jiàn)的感染途徑。尿路感染時(shí),其代謝產(chǎn)物、毒素等作用于機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的變化,體內(nèi)具有氧化性代謝產(chǎn)物的堆積,或白細(xì)胞吞噬微生物時(shí)產(chǎn)生的過(guò)氧化氫使紅細(xì)胞不穩(wěn)定,引起紅細(xì)胞破壞增多,發(fā)生溶血,血中游離膽紅素增加而且感染的同時(shí)可能伴有缺氧、酸中毒等更進(jìn)一步促進(jìn)紅細(xì)胞破壞,促使游離膽紅素明顯增加而發(fā)生病理性黃疸。因此尿路感染以間接膽紅素升高為主,同時(shí)由于紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用等,可減弱正常肝細(xì)胞的膽紅素代謝功能,所以導(dǎo)致黃疸加重。
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